Parodontite

La parodontite est une affection buccale assez courante, une inflammation des tissus qui soutiennent les dents, les gencives et l’os en dessous. Au début, il apparaît sous une forme plus douce, mais plus tard, il évolue vers l'une des maladies dentaires les plus dangereuses, qui, non traitée, peut avoir pour effet la perte de toutes les dents. Cette maladie (appelée à tort «paradontite») est une complication de la gingivite. Au niveau statistique, trois quarts de la population mondiale souffrent de parodontite.

L’apparition de la parodontite est conditionnée par le niveau de plaque bactérienne dans la cavité buccale, qui se transforme, au fil du temps, en tartre qui affecte les gencives, et celles-ci commencent à reculer. Par la suite, le tissu osseux exposé nécrose et ne peut plus fournir le support nécessaire pour soutenir les dents. La maladie parodontale détruit ainsi les tissus mous et l'évolution est alarmante et progressive. Lésion irréversible, la parodontite a pour principales causes la flore microbienne et une mauvaise hygiène bucco-dentaire et affecte les structures qui maintiennent la dent, la gencive, le ligament parodontal et l'os alvéolaire.

Il existe plusieurs actions qui peuvent réduire les risques de développer une parodontite (qui peut également avoir des causes génétiques, à la base). Ceux-ci incluent le brossage au moins 2 fois par jour, des contrôles dentaires réguliers et l'utilisation de la soie dentaire. Si initialement les gencives sont enflammées et saignent légèrement, en raison du tartre et des toxines de la plaque bactérienne, une fois la parodontite installée, les gencives se séparent de la dent en formant des espaces entre la dent et l'os. La réponse inflammatoire dans la bouche est réversible avec un traitement approprié d'un point de vue dentaire, mais aussi en imposant une bonne hygiène bucco-dentaire.

Symptômes de parodontite

Bien que sans signes cliniques douloureux, la parodontite présente plusieurs manifestations qui peuvent indiquer sa présence. Les premiers signes, aux premiers stades, sont la formation d'un film dentaire, qui enflamme les gencives. Ils sont gonflés et saignent lors du brossage. Dans la deuxième phase, lorsque les symptômes ont évolué en parodontite, il est perceptible:

• mauvaise haleine (souffle);
• dépôt de tartre à la base des dents;
• l'existence d'une sensation d'inconfort au contact d'aliments très froids ou très chauds;
• découverte de la racine de la dent, suite au retrait de la gencive;
• changer la position des dents, qui peut sembler plus longue;
• démangeaisons gingivales;
• les dents deviennent mobiles;
• l'apparition d'abcès;
• un goût désagréable ressenti dans la bouche;
• l'apparition de douleurs lors de la mastication des aliments;
• aux stades avancés, les gencives deviennent gonflées et "pelucheuses", acquièrent une couleur étrange (rouge vif, rouge foncé, violet) et sont plus douces au toucher.

Types de parodontite

La parodontite est classée en plusieurs types ou classes, selon la gravité, comme suit:

• la gingivite est la forme la plus bénigne, étant également la forme réversible, après détartrage, brossage et traitement professionnel;
• la parodontite chronique est caractérisée par l'accumulation de plaque dentaire et la détérioration est lente, les dents ayant une mobilité avancée;
• la parodontite agressive débute généralement dans l'enfance ou au début de l'âge adulte;
• parodontite se manifestant à la suite de maladies ou de lésions systémiques;
• la parodontite nécrosante comprend la mort du tissu gingival, des ligaments dentaires et de l'os de soutien; est installé chez les personnes ayant une déficience immunitaire (diagnostic du VIH, cancer, malnutrition et autres).

Facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque de prédisposition à la parodontite figurent:

• fumer (les cigarettes contiennent des substances toxiques, en plus de la teneur en nicotine; lorsqu'elles s'accumulent sur les dents et les tissus buccaux mous, un environnement adéquat pour le développement des bactéries est créé);
• suivre des traitements (antihypertenseurs, immunosuppresseurs, antiépileptiques, contraceptifs, antidépresseurs, stéroïdes) qui produisent des composés secondaires qui assèchent la bouche;
• maladies qui abaissent l'immunité (diabète, maladies rhumatismales, arthrite, ostéoporose, infection par le VIH, cardiopathie, anémie, problèmes respiratoires, leucémie, syndrome de Down, carence en vitamine C etc.
• prédisposition génétique;
• grincements de dents / bruxisme, qui endommagent le tissu de soutien des dents;
• troubles hormonaux consécutifs à la grossesse ou à la ménopause;
• abus de drogues;
• le collagène dans l'os est de mauvaise qualité;
• vieillesse;
• obésité;
• mauvais brossage;
• ancien travail dentaire.

Facteurs déclencheurs

Cette condition dentaire peut être favorisée par divers déclencheurs, y compris:

• tabagisme et consommation excessive d'alcool;
• une mauvaise hygiène bucco-dentaire, ce qui facilite la stagnation des plaques bactériennes et du tartre (à forte charge microbienne) sur les surfaces dentaires;
• certaines conditions médicales qui affaiblissent le système immunitaire et entraînent une perte d'élasticité gingivale;
• traitements à la tétracycline ou chimiothérapie;
• stress émotionnel ou psychologique, qui interfère avec le système immunitaire;
• les anciennes couronnes dentaires, qui accentuent la rétraction des gencives;
• facteurs environnementaux;
• anomalies dento-maxillaires.

Complications

La parodontite a été associée à plusieurs complications. Bien que d'autres études soient nécessaires pour un lien confirmé, certaines recherches l'ont associé à divers problèmes de santé. Il est suggéré que les bactéries responsables de la parodontite peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et conduire ainsi à:

• inflammations au niveau du corps;
• risque accru d'AVC;
• infarctus du myocarde;
• artériosclérose;
• maladies respiratoires;
• maladie coronarienne.

Ce qui est certain, c'est que la parodontite entraîne la perte de dents. Si un traitement approprié n'est pas reçu, un certain nombre de difficultés futures peuvent survenir, notamment:

• abcès récurrents, avec pus, des gencives;
• augmentation des dommages au ligament parodontal et aux os alvéolaires;
• gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë (ANUG);
• trous permanents dans les gencives;
• mauvaise haleine persistante;
• gangrène ou nécrose pulpaire (mort de la pulpe dentaire);
• migration des dents, qui affecte la consommation alimentaire.

Quand je dois aller chez le médecin?

Une visite chez le dentiste est requise régulièrement, notamment pour une hygiène professionnelle régulière et une consultation. Mais le spécialiste parodontiste ne peut intervenir que dans les dernières étapes, lorsque seules des solutions complexes peuvent être appliquées. Par conséquent, il est bon de savoir qu'en principe, vous devez vous rendre chez le médecin (qui peut détecter toute manifestation d'une affection buccale) lorsque:

• remarquez des changements dans les gencives;
• vous vous brossez les dents et le saignement est plus intense;
• vous ressentez un goût étrange dans votre bouche;
• vous avez une mauvaise haleine;
• vous avez déjà reçu un diagnostic susceptible d'aggraver des problèmes bucco-dentaires;
• vous avez des antécédents familiaux d'affections dentaires.

Le diagnostic commence par des examens de vérification et se poursuit par l'enquête parodontale (mesure de la profondeur de la poche de rainure entre les gencives et les dents), afin que - en fonction de cela - un plan de traitement approprié puisse être développé.

Traitements de parodontite

Les traitements pour cette affection dentaire sont disponibles en fonction du stade de la maladie, comme suit:

• stade I: la maladie peut être réversible dans environ 95% des cas et des saignements gingivaux surviennent; comme traitement, insister sur un brossage, un détartrage et un brossage professionnel appropriés, la maladie est surveillée et l'élimination de la plaque bactérienne est l’objectif finale;
• stade II: la maladie peut être réversible dans environ 85% des cas, les gencives sont tuméfiés; comme traitement, les médicaments locaux sont indiqués et la maladie est surveillée;
• stade III: la maladie peut être réversible dans environ 60% des cas, la respiration est nauséabonde; en traitement, un curetage sous-gingival est réalisé, un traitement local par anti-inflammatoire, antimicrobien ou antibiotique, mais aussi une analyse microbiologique;
• stade IV: les chances de stagnation de la maladie sont de 70% et les dents sont déjà mobiles; comme traitement, les opérations chirurgicales sont faits à des fins de régénération et d'observations à long terme;
• stade V: les chances de stagnation de la maladie sont de 50% et les dents ont commencé à tomber; pour le traitement, des ajouts osseux sont effectués;
• stade VI: c'est le stade le plus avancé, les dents sont complètement absentes; il n'y a pas de traitement ici et la chirurgie est utilisée pour restaurer les dents, par implants et prothèses dentaires.

Pour une classification plus simple, ce qui suit peut être indiqué comme traitement anti-parodontite:

1. Traitement non chirurgical

• sont effectués un détartrage et un brossage professionnels;
• un curetage sous-gingival avec anesthésie locale est réalisé, en association avec des antibiotiques ou des antiseptiques, pour éliminer l'infection et le tartre;
• sont effectués des traitements protéiques.

2. Traitement chirurgical

Traitement chirurgical vise à nettoyer les zones difficiles d'accès (par des interventions sous anesthésie locale) et peut consister en:

• l’opération chirurgicale par lambeau pour soulever une partie du tissu gingival, par de petites incisions dans les gencives;
• une greffe de tissu mou, pour le moment où la gencive se rétracte et que le tissu endommagé doit être remplacé, en prenant des parties du toit de la bouche et en l'appliquant ensuite sur la zone touchée;
• une greffe osseuse, si l'os autour de la racine de la dent a été détruit;
• insérer un morceau de matériau biocompatible entre l'os existant et la dent;
• interventions laser à diode, une technologie qui permet de décontaminer les poches parodontales, de stimuler la récupération des gencives et de remodeler le bord gingival.

3. Traitements naturistes

• le raifort augmente le flux sanguin vers les gencives; vous pouvez mâcher la racine ou l'utiliser diluée comme teinture, 20 gouttes dans un verre d'eau, bu une fois;
• l'huile d'olive apaise la douleur et aide à guérir les gencives affectées;
• la teinture de propolis est utilisée comme frottement local (3 fois / jour, 40 gouttes diluées dans 50 ml d'eau);
• massage local au miel (produit de la ruche aux propriétés antibactériennes);
• une solution à proportions égales d'eau tiède et de sel de mer iodé agira comme désinfectant pour les gencives et préviendra l'apparition de plaque bactérienne; il sera appliqué, de préférence, après chaque brossage des dents, afin de réduire l'inflammation des gencives et / ou de prévenir l'apparition de plaque bactérienne;
• rinçage au thé vert, grâce à sa teneur en acide tannique (qui agit comme astringent et traitera les infections des gencives);
• un bain de bouche avec du thé à la camomille (qui a des bienfaits anti-inflammatoires et antiseptiques);
• un gargarisme avec de l'huile de sésame, tous les matins, peut prévenir l'apparition d'infections dentaires et de gingivite, avec des effets thérapeutiques étonnants;
• décoction de feuilles de jusquiame pour se rincer la bouche tous les matins pendant une semaine (ne pas avaler!);
• le massage à l'aloe vera peut être efficace dans l'hygiène bucco-dentaire, améliorant les conditions parodontales;
• l’huile d'eucalyptus est un germicide anti-inflammatoire qui peut traiter le rétrécissement des gencives et stimuler la croissance de nouveau tissu gingival;
• selon certaines études, l'huile de citronnelle s'est avérée efficace lorsqu'elle est utilisée pour le brossage oral pour la réduction de la plaque dentaire et la réduction de la gingivite; 2-3 gouttes dans un verre d'eau suffisent, rincer la bouche avec ce mélange pendant 30 secondes et répéter plusieurs fois / jour;
• les lavages à la sauge réduisent considérablement le nombre de bactéries responsables du tartre; un rinçage quotidien avec du thé de sauge pendant 60 secondes suffit sans provoquer d'irritation; grâce à ses propriétés anti-inflammatoires, il peut aider à guérir les gencives enflées.

4. Suppléments alimentaires

• la coenzyme Q10, administrée en association avec l'acide folique (qui est un complément pour réduire l'inflammation), contribue à une guérison et une régénération plus rapide des gencives;
• le zinc empêche la formation de plaque bactérienne et il est recommandé d'être administré avec de la vitamine A;
• le sélénium combat les radicaux libres qui endommagent les gencives; est administré avec de la vitamine E, pour une meilleure absorption;
• la vitamine C peut aider à solidifier la racine de la dent;
• le concentré pour les gencives Tolpa Expert Parodontosis est recommandé pour l'hygiène dentaire quotidienne, dans le cas des personnes ayant des gencives enflammées, aidant à renforcer l'émail et à prévenir l'apparition de parodontites ou d'autres complications buccales;
• Interherb (Casa Herba) agit sur l'extrait de pépins de pamplemousse; il est enrichi en extrait d'échinacée et est antimitotique, antiviral, antiseptique, antifongique, antibactérien et immunostimulant, avec un rôle bénéfique dans l'amélioration de la circulation sanguine, donc efficace dans les maladies gingivales; de plus, il aide à renforcer l'immunité et favorise la cicatrisation des plaies;
• la poudre dentaire Dentiren (Indian Herbal) est indiqué pour la sensibilité douloureuse des dents, la gingivite, les saignements gingivaux, mais aussi s'il y a une odeur désagréable de bouche ou des abcès dentaires; détruit efficacement les bactéries en stimulant l'action des glandes salivaires;
• Medozon Parodont contient 100% d'ingrédients biologiques naturels, en luttant contre les saignements gingivaux, la parodontite, la gingivite; la liste des ingrédients comprend des huiles ozonées de chanvre, de curcuma, d'origan, de romarin, de sauge, de citron, d'arbre à thé et de clou de girofle;
• Oral Herbal Prop est un antiseptique naturel, contenant de la propolis, de la cire d'abeille, de la vitamine C, de l'origan; le mélange est indiqué pour les affections bucco-dentaires, y compris la gingivite, la stomatite, les aphtes et la parodontite.

Conseils pour prévenir la parodontite

La parodontite est une maladie qui peut être évitée en suivant les instructions ci-dessous:

• faire des visites régulières chez le dentiste, au moins 2 fois par an;
• le brossage des dents doit être effectué pendant au moins 2 minutes, couvrant toutes les surfaces des arcades dentaires, par mouvements verticaux, de la gencive à l'extrémité de chaque dent;
• la soie dentaire et le rince-bouche doivent être utilisés tous les jours après le brossage;
• l'alimentation doit être riche en vitamine C et en calcium, inclure des légumes, des fruits, des produits laitiers et des grains entiers;
• les sucres et les farines doivent être évités autant que possible;
• un détartrage professionnel doit être effectué tous les 6 à 12 mois.

Saviez-vous que...?

• D’un point de vue dentaire, le mot «parodontal» signifie-t-il «autour de la dent»?
• La parodontite peut être transmise de la mère au fœtus? Par conséquent, de nombreux médecins recommandent des visites et des examens dentaires pendant la grossesse, afin d'identifier la maladie à un stade précoce.
• Tout le monde peut être affecté par cette affection dentaire, non seulement les personnes âgées mais aussi les enfants?
• La parodontite peut également affecter les animaux? C'est l'une des maladies les plus courantes chez les chiens, touchant 80% des spécimens âgés de 3 ans ou plus.
• La parodontite et non le brossage incorrect (comme supposé à tort) est l'une des principales causes de la mauvaise haleine?
• Diverses études archéologiques ont montré que l'humanité souffre de maladies parodontales depuis des milliers d'années. Apparemment, les maladies des gencives ont commencé à se développer lorsque l'homme a commencé à manger du grain.
• La parodontite est une condition asymptomatique?
• Qu’il s'agit d'une maladie contagieuse qui peut être transmise d'une personne à une autre? Cela se produit dans de rares cas, la transmission n'ayant lieu que lorsque le corps est sensible et que l'immunité est compromise.
• Bien que traitée, la parodontite peut récidiver?
• La perte de dents peut raccourcir votre vie? Les chercheurs ont montré que moins une personne a de dents naturelles, plus son espérance de vie diminue.