Hernie discale

Hernie discale: causes, symptômes et traitement non chirurgical

Hernie discale

La hernie discale apparaît le plus souvent dans la zone lombaire de la colonne, étant une forme de discopathie. Elle se manifeste par des contractions musculaires, des douleurs chroniques et vives, un engourdissement et des picotements du dos, des cèfes, des bras et des jambes. Le traitement est rarement chirurgical, la physiothérapie, la kinétothérapie, l’acupuncture et les remèdes naturels étant préférés.

À la suite de traumatismes physiques répétés et de la longue pression qui se produit dans la colonne vertébrale, ses disques sont affectés et la discopathie – qui comprend la hernie discale et la maladie dégénérative des disques intervertébraux – se produit. La hernie discale se manifeste par des douleurs et d’inconfort, causés par le touche des nerfs de la colonne, par le déplacement de disques qui protègent les vertèbres et qui absorbent les chocs des activités quotidiennes: marche, élever des poids, torsion du corps.

La plupart des cas d’hernie discale guérissent d’eux-mêmes ou avec un traitement, mais le problème peut réapparaître. Pour protéger votre colonne vertébrale contre les chocs et la douleur, vous devez garder à l’esprit des règles simples et pratiques: le corps doit avoir une posture droite et debout, et quand vous vous asseyez; les poids se lèvent du genou, ne forçant pas le dos; les kilos en trop et le tabagisme doivent être évités.

Qu’est-ce que la hernie discale?

Les os qui composent la colonne vertébrale (vertèbres) sont amortis et stabilisés à l’aide de disques intervertébraux. Les disques sont constitués d’un noyau pulpeux et gélatineux entouré d’un extérieur plus fort et cartilagineux. La hernie discale se produit lorsque l’extérieur se fissure et un fragment du noyau d’un disque est délogé et poussé à travers ce trou, pressant les nerfs de la colonne vertébrale. C’est ainsi que se produit la douleur, qui peut être sévère (mais il y a aussi des personnes qui n’ont pas de symptômes douloureux). Une intervention chirurgicale pour traiter la hernie discale n’est nécessaire que dans les cas graves.

Types d’hernie discale

Selon la zone où se trouve le disque disloqué, il existe les types suivants d’hernie discale:

  • cervical: apparaît dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, dans les 7 premières vertèbres (C1-C7), près du cou.
  • thoracique: se produit dans les 12 vertèbres suivantes (T1-T12), dans la région de la poitrine, étant rare – seulement 1% des cas.
  • lombaire: apparaît dans la partie inférieure de la colonne, les 5 vertèbres suivantes (L1-L5), près du bassin, étant le type le plus commun;
  • du sacrum: apparaît dans la zone des 5 dernières vertèbres, situées sous la taille, y compris le coccyx.

Causes et facteurs de risque

  • un mode de vie sédentaire;
  • excès de poids corporel/ obésité;
  • une position incorrecte sur la chaise de bureau;
  • le haut incorrect des poids;
  • les exercices physiques mal faits;
  • traumatismes à la colonne vertébrale (provoqués par un effort physique excessif ou un accident);
  • l’effort physique excessif motivé par la profession (les personnes qui ont des emplois qui viennent avec un travail physique intense ont un risque accru de problèmes de dos);
  • le tabagisme (réduit la quantité d’oxygène qui atteint les disques intervertébraux et les affaiblit plus rapidement);
  • le vieillissement (le matériau des disques intervertébraux se dégrade avec l’âge et les ligaments qui les retiennent commencent à s’affaiblir);
  • l’héritage génétique.

Symptômes

Typiquement, la hernie discale est précédée d’un épisode singulier ou d’une longue histoire de maux de dos (qui doit vous référer chez le médecin, car cette maladie peut s’aggraver très rapidement). Mais selon la position du disque disloqué et la taille de la hernie, les symptômes varient considérablement ou peuvent être complètement absents.

Ils peuvent inclure:

  • douleurs localisées chroniques: elles surviennent à l’arrière de la tête, dans la région des épaules, des omoplates, de la clavicule et de l’un des bras (dans le cas d’une hernie cervicale) ou dans la région du dos, des fesses, des cuisses et d’une des jambes (dans le cas d’une hernie lombaire); la douleur peut s’aiguiser lorsque le patient éternue, tousse, se tient dans certaines positions, se lève/s’assied, marche sur de courtes distances; le plus souvent, la hernie discale lombaire affecte le nerf sciatique, provoquant ce qu’on appelle la sciatique (manifestée par la douleur, les brûlures, l’engourdissement et les picotements semblables à un choc électrique sur l’une des jambes);
  • difficulté ou impossibilité de tourner la tête et de faire des mouvements soudains, impossibilité de marcher sur les pointes ou les talons;
  • engourdissement, sensation de brûlure ou picotement dans les zones relevant des nerfs affectés, le plus souvent sur une seule partie du corps;
  • contractions musculaires douloureuses / lumbago: crises des muscles paravertébraux;
  • faiblesse musculaire: les muscles desservis par les nerfs affectés sont affaiblis, ce qui peut affecter la capacité de ramasser des objets et la démarche de la personne malade.

Complications d’hernie discale

Dans de rares cas, la hernie discale peut comprimer l’ensemble du canal vertébral, avec des nerfs qui contrôlent la miction, par exemple. Pour éviter une faiblesse ou une paralysie permanente, le malade aura un besoin urgent d’une intervention chirurgicale.

Vous devez vous rendre d’urgence chez un médecin si vous présentez les symptômes suivants:

  • symptômes de plus en plus graves: douleur, engourdissement, faiblesse si intense qu’elle entrave votre vie quotidienne;
  • ce qu’on appelle ”anesthésie de la selle”: perte progressive de sensation dans les zones qui toucheraient la selle, si le malade était sur un cheval (intérieur des cuisses, dos des jambes, zone autour de l’anus);
  • syndrome de cauda equin / queue de cheval: effet grave de cette affection, qui est une urgence neurochirurgicale et qui se manifeste par des symptômes dans les deux membres inférieurs et l’incontinence (perte de contrôle de la vessie et du côlon);
  • lésions permanentes de la moelle osseuse: dans de très rares cas, le disque d’hernié peut comprimer la moelle et l’affecter irrémédiablement.

Méthodes de traitement

Une fois chez lui, le médecin spécialiste vous fera les évaluations et les analyses nécessaires, vous recommandant un traitement approprié. Mais pouvez-vous combattre la hernie discale par des méthodes naturelles sans faire appel à l’administration de médicaments et à la chirurgie? La réponse est ”Oui”. Les spécialistes recommandent rarement des interventions médicales en cas d’hernie discale. Détectée à temps, cette affection peut être traitée par des méthodes de thérapie non chirurgicale.

Repos et compresses:

1-2 jours de repos au lit peuvent être recommandés par le médecin en cas de hernie discale. Ceux-ci donneront à votre dos une période de repos, dans laquelle l’inflammation diminuera et la douleur diminuera. Évitez le sport et d’autres activités physiques qui impliquent de soulever des poids ou de plier le dos. Après quelques jours, remettez-vous en mouvement, pour garder vos articulations et vos muscles mobiles. La douleur peut également être atténuée à l’aide de compresses froides ou chaudes placées sur la zone en question. Vous pouvez alterner entre les deux températures (d’abord l’inflammation à l’aide de compresses froides, puis passer à un peu chaud) ou utiliser celui qui est le plus efficace pour vous.

Kinésithérapie:

La kinésithérapie (gymnastique de récupération/ médicale) est une thérapie par mouvement et peut inclure divers accessoires (une balle médicinale, par exemple). Sur les conseils du physiothérapeute, un programme d’exercice personnalisé est suivi par le patient atteint d’une hernie discale, les résultats étant étroitement surveillés. Les exercices avec des degrés variables de complexité sont destinés à réduire la pression que le disque touché par une hernie exerce sur le nerf, tonifier les muscles du dos, stabiliser la colonne vertébrale et éliminer les douleurs.

Physiothérapie:

La physiothérapie est une méthode de traitement qui combat la douleur en faisant appel à des agents physiques: ondes mécaniques ou magnétiques, chaleur, lumière, électricité. Un physiothérapeute peut vous recommander diverses méthodes pour traiter la hernie discale:

  • massage thérapeutique: apaise la douleur à court terme, améliore la circulation et aide à la sécrétion du liquide synovial (qui est important en parlant de la reconstruction des articulations); il existe plus de 100 techniques de massage, le thérapeute spécialisé étant la bonne personne pour trouver la bonne méthode pour vous;
  • thermothérapie: utilisation de chaleur ou de la température basse à des fins thérapeutiques pour réduire l’inconfort du malade;
  • thérapie TECAR: en utilisant l’énergie électromagnétique, le processus naturel de guérison du corps est stimulé en améliorant la douleur;
  • électrostimulation: reproduit la contraction musculaire naturelle à l’aide du courant électrique;
  • hydrothérapie: exercices spéciaux, que le patient fait dans une piscine d’eau chaude;
  • la thérapie au laser: l’utilisation d’une onde laser de faible intensité (moins de 500 mW) est une procédure non invasive qui élimine la douleur, détend les muscles et stimule les tissus;
  • ultrasons: ont un effet analgésique, vasodilatateur, myorelaxant et d’accélération du processus de guérison des tissus;
  • magnétothérapie: les champs magnétiques ont un effet sur les points douloureux et la mobilité est rétablie;
  • l’élongation: procédé par lequel une décompression vertébrale est exécutée, la colonne du patient étant étirée et ses segments réalignés.
  • banque d’inversion: c’est une méthode très bonne et sûre d’élongation naturelle. Si nous imaginons la colonne comme une ressort comprimée en permanence en raison des différents facteurs qui la surchargent, nous comprendrons l’efficacité de la décompression. Pratiquement la banque d’inversion nous permet de faire tourner le corps jusqu’à 180 degrés; si la hernie est cervicale et la banque tournée à 180 degrés, pratiquement une élongation donnée par le poids de la tête se produira.

Méthodes alternatives:

  • chiropratique: cette thérapie alternative consiste à corriger manuellement la colonne par le chiropraticien pour la désamorçant; manipulation de la colonne peut être efficace pour garder les maux de dos à distance pendant au moins un mois;
  • acupuncture: cette composante de la médecine traditionnelle chinoise peut réduire l’inflammation et détendre les muscles, ce qui peut réduire les maux chroniques de dos et de tête; les aiguilles extrêmement minces sont insérées à certains points sur les méridiens du corps et laissées à agir pendant 20-40 minutes;
  • pressurisation / acupression: semblable à l’acupuncture, cette méthode thérapeutique consiste à appuyer ou à masser certains points de la surface de la peau qui ont une activité biologique particulière;
  • yoga: l’ancienne pratique popularisée par les Indiens peut réduire les maux de dos grâce à la combinaison de l’exercice léger, la respiration et la méditation.

Remèdes naturels:

  • le curcuma peut réduire l’inflammation et la douleur dans la sciatique en raison de sa teneur en curcuma; peut être consommé sous forme de capsules ou d’extrait sec; 300 mg sont recommandés 3 fois par jour; alternativement, vous pouvez prendre des suppléments de curcumine (200-5.000 mg/jour); consommer les deux en combinaison avec du poivre noir, ce qui augmente sensiblement l’absorption de cette substance active qui donne au curcuma sa couleur intense;
  • le gingembre contient 14 composés bioactifs, le gingembre étant celui qui joue un rôle analgésique et anti-inflammatoire, contribuant à la gestion de la douleur et à la réduction de l’inflammation; peut être consommé en tant que tel ou sous forme de complément alimentaire (poudre/capsules);
  • la consoude peut être bénéfique en parlant de soulagement des douleurs lombaires; essayez d’appliquer des compresses sur la base de la canne pendant 5 jours consécutifs;
  • contre les douleurs causées par la sciatique, on peut tenter des infusions internes de fleurs de sureau et de coucou, des décoctions provenant de racines angéliques et d’écorce de saule, du sirop de pin ou du macéré d’écorce de saule et de vin;
  • à l’extérieur, le nerf sciatique affecté par la hernie discale peut être traité à l’aide de: cataplasmes chauds (avec herbe de millepertuis; route de jardin; mélange de racines de raifort, d’omag et de consoude, de thym, de bourse-à-berger, de laine, de graines moulues de moutarde noire, pommes de terre râpées, oignons coupés rondelles et feuilles de chou), massage à la teinture de piment, châtaignes sauvages, muguet, cannelles, buture, laurier et bitter suédois ou avec un mélange d’huile de genévrier, de lavande, de camomille, de menthe, de saule, de millepertuis, d’ail et d’essence de térébenthine/ huile de romarin;
  • les douleurs peuvent être atténuées par des bains chauds d’assis et de pieds, dont la température sera progressivement augmentée: dans l’eau, on ajoute de la décoction provenant de fleurs de foin, de sureau, d’arnica, de fougère, de laine, d’ortie, de moutarde noire, de chélidoine et quelques gouttes d’huile de menthe; en outre, 1-2 tasses de jus de citron dilué à l’eau sont bues pendant le bain;
  • un onguent de souci et un morceau de matière remplie de la plante pédicuta peuvent être appliqués sur la zone douloureuse;
  • un régime riche en collagène animal, obtenu en faisant bouillir les os dans les soupes et en les consommant; 2-3 portions/ jour sont recommandées;
  • les suppléments de MSM, de Glucosamine et de Chondroïtine contribuent également à la réparation des articulations; ils contiennent de l’acide hyaluronique et du soufre, combinaison qui aide les cartilages, lubrifie et assure leur élasticité et leur capacité d’absorption des chocs.

Médicaments:

Des anti-inflammatoires, des analgésiques et des pilules destinés à détendre les muscles peuvent être recommandés par le médecin spécialiste en combinaison avec la physiothérapie. En outre, le patient peut se voir prescrire des injections de cortisone dans la zone des nerfs affectés.

Traitement chirurgical:

Recommandées uniquement dans les cas graves d’hernie discale, certaines interventions chirurgicales peuvent résoudre le problème. Le médecin spécialiste peut recommander la chimionucléolyse (injection d’une enzyme dans le disque problématique pour dissoudre son noyau), (micro)dissectomie (élimination partielle/ totale du disque touché par hernie), laminectomie lombaire/cervicale (rétrécissant la pression sur le nerf affecté) ou remplacement artificiel du disque (par un disque en plastique ou en métal, qui stabilisera la colonne vertébrale).

Comment prévenir la hernie discale?

Nous savons que la prévention est toujours plus facile que le traitement et dans le cas de la hernie discale la première est d’autant plus importante que cette condition provoque une douleur constante, dont tout le monde ne peut pas échapper par des méthodes conventionnelles. Et personne ne veut aller au couteau, n’est-ce pas? Découvrez ci-dessous les éléments qui peuvent vous aider à éviter l’apparition d’une telle hernie:

  • faire du sport régulièrement: le renforcement des muscles du dos, de l’abdomen et des jambes stabilise et soutient la colonne vertébrale;
  • évite la sédentarité au travail: ne vous asseyez pas pendant des heures sur votre chaise, levez-vous périodiquement et faites de l’exercice à travers le bureau, sortez à une bouffée d’air ou asseyez-vous à une bavarde avec un collègue, dans le couloir, debout;
  • gardez le poids correct pour votre taille: l’excès de kilos, l’embonpoint ou l’obésité exercent une pression supplémentaire sur les disques intervertébraux et le risque de hernie discale augmente;
  • dosez correctement votre effort physique: faites attention à la façon dont vous soulevez et déplacez les objets très lourds (comme le font les haltérophiles, pliez vos genoux lorsque vous les soulevez, pas votre taille);
  • gardez le dos droit: une posture correcte du corps réduira la pression exercée sur votre colonne; si vous devez rester debout pendant de nombreuses heures, reposez un pied sur une boîte ou un siège vers le bas pour éliminer la pression exercée sur votre dos;
  • arrêter de fumer: les toxines des cigarettes affectent l’oxygénation correcte de la colonne vertébrale et les cigarettes provoquent le durcissement des artères, affectant vos disques intervertébraux.

Saviez-vous que...?

  • En général, le terme ”hernie” désigne le déplacement d’un organe de sa cavité naturelle?
  • La hernie discale apparaît plus souvent chez les hommes que chez les femmes?
  • La colonne vertébrale est composée de 33 os individuels, qui sont placés les uns sur les autres et qui sont appelés vertèbres? Les 24 premiers sont-ils séparés par des disques intervertébraux, qui constituent des amortisseurs naturels?
  • La hernie discale peut se produire dans n’importe quelle zone de la colonne vertébrale?
  • Le traitement basé sur la modification des activités produisant la douleur, la kinésithérapie et/ou l’administration d’anti-inflammatoires et d’analgésiques peut réduire les symptômes de la hernie discale en quelques jours ou semaines?

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