Intestin irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est également connu sous le nom de syndrome de l’intestin irritable (SII), colite muqueuse et colite spastique. En anglais, il est appelé «syndrome du côlon irritable» (IBS). Le SCI est un mélange d'inconfort et de problèmes intestinaux, sur la fréquence des selles ou leur consistance. Le syndrome du côlon irritable est une condition fonctionnelle: le tube digestif semble normal, mais il ne fonctionne pas toujours comme il se doit. Les muscles intestinaux (qui déplacent les aliments ingérés de l'estomac vers le rectum) se contractent anormalement: ces spasmes sont plus longs et plus forts que la normale, ils provoquent donc des douleurs et des interruptions dans le processus. S’ils le ralentissent, la constipation survient; s'ils l'accélèrent, une diarrhée apparaît (et les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable peuvent alterner entre les deux). La douleur abdominale survient également parce que le tube digestif des patients atteints de SCI contient des terminaisons nerveuses plus sensibles.

Les gens ont la tendance à tomber malades à la fin de l'adolescence ou au début de la quarantaine. Le syndrome du côlon irritable affecte plus de femmes que d'hommes, n'est en aucun cas une maladie mortelle et n'augmente pas vos chances de contracter d'autres maladies intestinales: colite ulcéreuse, maladie de Crohn, cancer du côlon. Mais c'est un problème à long terme qui ne peut être guéri - il ne peut être géré et amélioré que par la nutrition, des méthodes naturelles ou des médicaments. Certaines personnes atteintes de ce syndrome présentent des symptômes mineurs, mais d'autres ont des problèmes importants qui peuvent affecter leur vie quotidienne. Les personnes souffrant de SCI peuvent absenter plus souvent de l'école / du travail, ne pas être en mesure de participer aux activités quotidiennes, être forcées de travailler à domicile, moins ou pas du tout. Dans ce document, nous passons en revue les causes de cette maladie, le nombre de ses types, les facteurs de risque, les symptômes courants qui y sont associés, les complications qu'elle peut entraîner, comment vous pouvez la prévenir et la traiter. De plus, nous vous disons quand vous devez aller chez le médecin de toute urgence.

Symptômes du syndrome du côlon irritable

Les symptômes SCI diffèrent en durée et en gravité, d'une personne à l'autre, peuvent survenir de manière continue ou seulement temporairement, peuvent varier en intensité (les patients ont des jours meilleurs et des jours pires), peuvent être déclenchés par la nourriture ou la boisson, peuvent consister en dans les épisodes de constipation puis de diarrhée et peut durer des jours, des semaines ou des mois consécutifs, et le stress peut aggraver les symptômes. Étant déclenchés par des choses différentes, selon la personne, il est difficile de déterminer ce que chaque patient SII devrait éviter.

Les femmes ont tendance à avoir des symptômes pendant la menstruation (ou lorsqu'elles sont enceintes) ou alors elles ont des symptômes plus intenses. Ceux qui sont à ménopause ont moins de symptômes. Les hommes ont les mêmes problèmes, mais ils les signalent et demandent de l'aide beaucoup moins souvent.

Voici les symptômes les plus courants du syndrome du côlon irritable:

• douleurs et crampes abdominales (en particulier dans la partie inférieure de celui-ci), qui s'aggravent après le repas et peuvent être atténuées après les selles;
• ballonnements et gaz;
• diarrhée violente, pouvant alterner avec la constipation (avec une sensation de vidange incomplète du côlon);
• sièges plus durs ou plus souples que la normale;
• gonflement de l’abdomen;
• intolérance alimentaire à certains aliments (le plus souvent, certains qui produisent des gaz, contiennent du lactose ou du gluten);
• autres symptômes (flatulences, élimination anorectale de mucus, fatigue et manque d'énergie, troubles du sommeil, nausées, maux de dos, problèmes de miction, incontinence anale, anxiété et dépression).

Types de syndrome du côlon irritable

Il existe 4 types de syndrome du côlon irritable:

• avec constipation (IBS-C, en anglais);
• avec diarrhée (IBS-D, en anglais);
• mixte, avec alternance de symptômes digestifs (IBS-M, en anglais);
• non classifié (IBS-U, en anglais).

Causes du syndrome du côlon irritable

La cause exacte de ce syndrome n'est pas connue (aliments qui traversent l'intestin trop rapidement ou trop lentement, nerfs locaux ou système immunitaire extrêmement sensible, stress, antécédents familiaux etc.). Mais les médecins disent que les facteurs qui jouent un rôle sont les suivants:

• les contractions musculaires de l'intestin, qui se produisent lorsque la nourriture se déplace dans le tube digestif (des contractions plus fortes et plus longues provoquent des ballonnements, des gaz et de la diarrhée, et les contractions faibles ralentissent le transit et entraînent la constipation);
• les troubles du système nerveux (anomalies des nerfs digestifs, signaux mal coordonnés entre le cerveau et les intestins);
• inflammation intestinale (causée par l'existence locale d'un nombre accru de cellules immunitaires);
• l’infection sévère (le syndrome peut survenir après une gastro-entérite / diarrhée sévère, causée par une bactérie ou un virus);
• des modifications de la microflore intestinale (les bactéries ici sont différentes de celles d'une personne en bonne santé).

Facteurs déclencheurs

Les symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent être déclenchés par:

• alimentation (le rôle des allergies ou intolérances alimentaires dans la survenue de cette maladie n'est pas entièrement compris, mais de nombreux patients présentent des symptômes plus graves après avoir mangé certains aliments et boissons - blé, produits laitiers, d’agrumes, haricots, chou, boissons gazeuses);
• hormones (les femmes sont deux fois plus susceptibles d’avoir ce syndrome et leurs symptômes s'aggravent pendant la menstruation);
• stress (la plupart des patients présentent des symptômes plus sévères ou plus fréquents pendant les périodes avec plus de stress).

Facteurs de risque

Beaucoup d’entre nous peuvent parfois avoir des symptômes de SCI, mais les chances augmentent parmi:

• les jeunes (ce syndrome survient plus souvent chez les personnes de moins de 50 ans);
• les femmes (menstruation, changements hormonaux pendant la grossesse, œstrogénothérapie avant / après la ménopause sont tous des facteurs de risque);
• les personnes ayant des antécédents familiaux de SCI (l'héritage génétique et des facteurs communs d’environ peuvent jouer un rôle);
• les personnes ayant des problèmes de santé mentale (anxiété, dépression, antécédents d’abus sexuelle, physique ou émotionnelle).

Complications

Le syndrome du côlon irritable peut dégénérer en complications telles que les hémorroïdes (causées par la constipation ou la diarrhée chronique), des problèmes tels que l'anxiété et la dépression, une mauvaise qualité de la vie (personnellement et professionnellement).

Quand dois-je aller chez le médecin?

Si les symptômes ci-dessous vous semblent familiers, vous pouvez déterminer clairement si vous souffrez ou non du syndrome du côlon irritable en consultant un médecin de famille, qui peut vous orienter vers un gastro-entérologue. Ce dernier peut vous imposer un régime, vous faire des analyses de sang et de selles, faire une coloscopie ou d'autres investigations, pour déterminer si vous souffrez ou non de cette maladie (ou d'une autre). Le syndrome du côlon irritable est diagnostiqué sur la base de douleurs abdominales récurrentes pendant au moins 6 mois, associées avec des douleurs chaque semaine pendant 3 mois et à une combinaison de changements dans la fréquence et la consistance des selles.

Mais vous devoir retenir que vous devez consulter un médecin de toute urgence si vous présentez les symptômes suivants (en plus des symptômes courants, de SCI):

• perte de poids sans raison;
• diarrhée nocturne;
• saignement rectal ou selles avec des traces de sang;
• vomissements inexplicable;
• difficulté à avaler;
• palpitations et peau pâle;
• anémie causée par une carence en fer;
• un fort gonflement de l'abdomen;
• douleurs permanentes, qui ne passent pas par l'élimination des gaz ou l'excrétion.

Traitement du côlon irritable

Une fois que vous avez la confirmation que vous avez le syndrome du côlon irritable, il peut être traité (non guéri) en gérant les symptômes - en les prévenant et en les réduisant. Votre médecin peut recommander des «remèdes à la maison» (changements diététiques ou méthodes naturelles) avant le traitement. Pour gérer vos symptômes, vous pouvez essayer:

Modifiez votre alimentation

Vous pouvez réduire les ballonnements en essayant le régime FODMAP (oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentables), c'est-à-dire des aliments riches en fructose, fructanes, lactose, galactanes et polyols.

Abandonnez:

• certains fruits (pommes, poires, pêches, abricots, mûres, cerises, melon, figues, fruits secs et en conserve);
• certains légumes (chou-fleur, brocoli, chou, asperges, artichauts, betteraves, oignon, poireaux, ail, champignons, pois);
• certains édulcorants concentrés (miel, xylitol, sorbitol);
• lactates avec lactose (lait, fromage, yogourt, crème glacée);
• certaines légumineuses (haricots, pois chiches, lentilles, soja);
• certaines graines (pistaches);
• certaines céréales (blé, riz, seigle) et produits en contenant (pain, pâtes, bâtonnets, gaufres, crêpes, biscuits, craquelins, bretzels);
• certaines boissons (vin, bière, lait de soja, jus de fruits, boissons gazeuses édulcorées au sirop de maïs riche en fructose, boissons avec caféine);
• aliments frits à l'huile ou épicés;
• fumer.

Tenez un journal alimentaire (qui peut vous aider à déterminer quels aliments ou boissons vous causent des problèmes), mangez de plus petites portions à chaque repas et consommer à la place:

• viande, poisson et œufs;
• produits laitiers sans lactose (fromages à pâte dure ou à pâte molle);
• certains fruits (bananes, melon, myrtilles, raisins, framboises, fraises, kiwi, pamplemousse, citrons, oranges, mandarines);
• certains légumes (carottes, céleri, tomates, concombres, radis, épinards, aubergines, citrouilles, patates douces, poivrons, courges, navets, châtaignes d'eau);
• certaines noix et graines (amandes, noix de cajou, noisettes, noix de Macadamia, graines de pin, graines de sésame);
• certaines céréales (avoine, maïs, riz, quinoa, sorgho);
• certains édulcorants (sirop d'érable, mélasse, stévia);
• graisses animales et huiles végétales;
• condiments et épices (gingembre, menthe);
• eau (au moins 3-4 verres/ jour) et thé;
• agents épaississants (psyllium et son de blé, fibres de maïs et plus de fibres de légumes, de fruits, de grains entiers, de noix et de graines, qui ralentissent le transit dans le système digestif et peuvent soulager les symptômes du SCI);
• probiotiques (pour lutter contre les ballonnements).

Faire des traitements naturels

Les huiles essentielles de menthe, camomille, gingembre, curcuma, fenouil, cumin, cardamome, rhubarbe, genièvre, pamplemousse, poivre noir et cyprès, plus thés de menthe, camomille, absinthe, fenouil, rhubarbe, gingembre jaune (gentiane) et angelica (ciguë grande) peut vous aider à combattre les ballonnements. Le thé au gingembre peut apaiser l'estomac, favoriser l'élimination de l'excès de gaz et peut traiter les ballonnements, la constipation et les douleurs. Le thé aux feuilles de baies réduit aussi l'inflammation et les spasmes intestinaux. Ensuite, il existe des mélanges déjà créés d'extraits d'artichaut, de camomille, d'églantier, de menthe, de rhubarbe et d'autres plantes, qui combattent les spasmes, la constipation et la diarrhée.

Faire du sport régulièrement

Une activité physique modérée et régulière – marche à pied, yoga, natation - détend le corps et peut gérer les symptômes de SCI.

Faire du biofeedback

Faites du biofeedback à l'aide de capteurs électriques, obtenez du feedback sur certaines fonctions corporelles et vous pouvez apprendre à détendre certains muscles.

Faire des exercices de relaxation progressive

Faire des exercices de relaxation progressive vous aide à détendre tous les muscles de votre corps, y compris les abdominaux.

Faire des exercices de pleine conscience («mindfullness», en anglais)

Faites des exercices de pleine conscience réduisant le stress qui vous aident à vous concentrer sur le moment présent et à abandonner les soucis et les problèmes.

Faire de l’acupuncture

Faites de l’acupuncture pour combattre la douleur.

Faire de la psychothérapie

Faites de la psychothérapie pour gérer le stress.

Prenez des médicaments prescrits par un spécialiste

Prenez des médicaments prescrits par un spécialiste qui combat la constipation, des antibiotiques, des antispasmodiques, des antidépresseurs.

Prévention du syndrome du côlon irritable

Pour prévenir le syndrome du côlon irritable, vous devez tenir compte des conseils suivants:

• faites cuire vos aliments à la maison, à partir d'ingrédients frais, aussi souvent que possible;
• essayez de trouver diverses façons de vous détendre;
• faites constamment du sport et de l'exercice;
• ne sautez pas de repas;
• ne mangez pas trop vite;
• ne mangez pas beaucoup d'aliments transformés, gras ou épicés;
• ne mangez pas plus de 3 portions (80 g chacune) de fruits frais / jour;
• ne buvez pas plus de 3 tasses de thé ou de café / jour;
• ne buvez pas trop d'alcool et de boissons gazeuses;
• consommez quotidiennement des grains entiers et des graines de lin, riches en fibres;
• évitez les aliments difficiles à digérer (chou, brocoli, chou-fleur, haricots, oignons, fruits secs);
• évitez les produits édulcorés au sorbitol.

Saviez-vous que...?

• Le syndrome du côlon irritable est une affection distincte de la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) et n'est pas liée à d'autres affections intestinales. Le SCI est déclenché par la connexion défectueuse entre l'intestin, le cerveau et le système nerveux, tandis que la MII se produit lorsque le système immunitaire attaque l'intestin, ce qui peut affecter les tissus.
• Certaines personnes atteintes de SCI développent ce syndrome après un épisode d'intoxication alimentaire, car des bactéries comme Salmonella peuvent faire des ravages sur le système.